- สิทธิประโยชน์
- ทารกแรกเกิด (ภายใน 28 วันหลังเกิด) ยกเว้นส่วนที่ผู้ป่วยในจ่ายเอง ทารกและเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปีรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจ่ายเอง 0% (2024.1.1~) อายุ 2-15 ปี ผู้ป่วยในจ่ายเอง 5% ผู้ป่วยนอก: เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีบริบูรณ์ผู้ป่วยจ่ายเองต่ำกว่าผู้ป่วยทั่วไป (ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ ประมาณ 70% ของอัตราทั่วไป) ทารกคลอดก่อนกำหนด (อีรึนดุง) ใช้อัตราผู้ป่วยนอกจ่ายเอง 5% และขยายระยะเวลาลดหย่อนเป็น 5 ปี 2 เดือน-5 ปี 4 เดือนตามอายุครรภ์ (มีผล 2026.1.1)
- ผู้มีสิทธิ์
- ทารกและเด็กเล็กของผู้ประกันตนและผู้อยู่ในความอุปการะของประกันสุขภาพ (ตามอายุ)
- ช่วงเวลาสมัคร
- ใช้สิทธิ์อัตโนมัติที่โรงพยาบาลและร้านขายยาโดยไม่ต้องยื่นขอ (ตามเกณฑ์อายุ เช่น อายุต่ำกว่า 6 ปีบริบูรณ์)
- วิธีสมัคร
- ไม่ต้องยื่นขอ (ใช้อัตโนมัติจากบัตรประกันสุขภาพ/การตรวจสอบสถานะ) การลดหย่อนสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด (อีรึนดุง) อาจต้องลงทะเบียนด้วยใบรับรองการเกิดและใบรับรองแพทย์ จึงควรตรวจสอบกับโรงพยาบาลและสำนักงานประกันสุขภาพ
- ข้อควรระวัง
- การลดหย่อนผู้ป่วยนอกของทารกคลอดก่อนกำหนด (อีรึนดุง): อายุครรภ์ต่ำกว่า 29 สัปดาห์ 5 ปี 4 เดือน 29 สัปดาห์ถึงต่ำกว่า 33 สัปดาห์ 5 ปี 3 เดือน 33 สัปดาห์ถึงต่ำกว่า 37 สัปดาห์ 5 ปี 2 เดือน (มีผล 2026.1.1 ข่าวประชาสัมพันธ์ของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ)
- หมายเหตุ
- ไม่ได้ตรวจสอบอัตราที่ผู้ป่วยจ่ายเองโดยละเอียด เช่น ผู้ป่วยนอกอายุต่ำกว่า 1 ปี (แยกตามคลินิก โรงพยาบาล และร้านขายยา) จากตารางอย่างเป็นทางการ - ต้องตรวจสอบซ้ำกับตารางอัตราที่ผู้ป่วยจ่ายเองของสำนักงานประเมินและตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลแห่งชาติ (hira.or.kr) รายการนอกสิทธิ์ประกันและค่าอาหารแยกต่างหาก
จัดทำจากข้อมูลทางการ ณ 2026년 10월 จำนวนเงินและเงื่อนไขอาจเปลี่ยนแปลง โปรดยืนยันกับคำแนะนำอย่างเป็นทางการก่อนสมัคร