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영유아 건강보험 본인부담 경감 (입원·외래) 신청방법·지원금액·대상 (2026)

신생아(출생 28일 이내) 입원 본인부담 면제, 2세 미만 영유아 입원진료 본인부담 0%(2024.1.1~), 2~15세 입원 5%.…

지원 내용
신생아(출생 28일 이내) 입원 본인부담 면제, 2세 미만 영유아 입원진료 본인부담 0%(2024.1.1~), 2~15세 입원 5%. 외래: 만 6세 미만 소아 본인부담은 일반 환자보다 낮게 적용(복지부 안내 기준 일반의 70% 수준). 이른둥이(조산아)는 외래 본인부담 5% 적용, 경감 기간이 재태기간별 5년 2개월~5년 4개월로 연장(2026.1.1 시행).
지원 대상
건강보험 가입자·피부양자의 영유아(연령별).
신청 시기
별도 신청 없이 병원·약국에서 자동 적용(만 6세 미만 등 연령 기준).
신청 방법
별도 신청 불필요(건강보험증/자격확인으로 자동 적용). 이른둥이 경감은 출생증명·진단서로 등록 필요할 수 있어 병원·공단 확인.
유의사항
이른둥이 외래 경감: 재태기간 29주 미만 5년 4개월, 29~33주 미만 5년 3개월, 33~37주 미만 5년 2개월(2026.1.1 시행, 복지부 보도자료).
참고
1세 미만 외래 등 세부 본인부담률(의원·병원·약국별)은 공식 표로 확인하지 못함 — 건강보험심사평가원(hira.or.kr) 본인부담률 표 재확인 필요. 비급여·식대는 별도.
공식 안내 바로가기 →

2026년 10월 기준 공식 자료로 정리한 안내이며, 금액과 요건은 바뀔 수 있어요. 신청 전 공식 안내를 꼭 확인하세요.

자주 묻는 질문

영유아 건강보험 본인부담 경감 (입원·외래), 누가 받을 수 있나요?

건강보험 가입자·피부양자의 영유아(연령별).

영유아 건강보험 본인부담 경감 (입원·외래), 어떻게 신청하나요?

별도 신청 불필요(건강보험증/자격확인으로 자동 적용). 이른둥이 경감은 출생증명·진단서로 등록 필요할 수 있어 병원·공단 확인.

영유아 건강보험 본인부담 경감 (입원·외래), 얼마를 받나요?

신생아(출생 28일 이내) 입원 본인부담 면제, 2세 미만 영유아 입원진료 본인부담 0%(2024.1.1~), 2~15세 입원 5%. 외래: 만 6세 미만 소아 본인부담은 일반 환자보다 낮게 적용(복지부 안내 기준 일반의 70% 수준). 이른둥이(조산아)는 외래 본인부담 5% 적용, 경감 기간이 재태기간별 5년 2개월~5년 4개월로 연장(2026.1.1 시행).

영유아 건강보험 본인부담 경감 (입원·외래), 언제 신청하나요?

별도 신청 없이 병원·약국에서 자동 적용(만 6세 미만 등 연령 기준).