รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
ระบบเพดานค่าใช้จ่ายส่วนที่ต้องจ่ายเอง (본인부담상한제)
หากค่ารักษาพยาบาลส่วนที่ต้องจ่ายเองต่อปีเกินเพดานตามลำดับกลุ่มรายได้ (กลุ่มที่ 1 0.9 ล้านวอน ถึงกลุ่มที่ 10 8.43 ล้านวอน) จะคืนส่วนที่เกิน
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- เพดานปี 2026 (วันที่รักษา 1 ม.ค.-31 ธ.ค. 2026): กลุ่มที่ 1 0.9 ล้านวอน กลุ่มที่ 2-3 1.12 ล้านวอน กลุ่มที่ 4-5 1.73 ล้านวอน กลุ่มที่ 6-7 3.26 ล้านวอน กลุ่มที่ 8 4.46 ล้านวอน กลุ่มที่ 9 5.36 ล้านวอน กลุ่มที่ 10 8.43 ล้านวอน การเข้าพักในโรงพยาบาลฟื้นฟูสุขภาพ (요양병원) เกิน 120 วัน: กลุ่มที่ 1 1.43 ล้านวอน ถึงกลุ่มที่ 10 10.96 ล้านวอน ไม่รวมรายการที่ไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์ รายการสิทธิประโยชน์แบบคัดเลือก และส่วนต่างค่าห้องพักระดับสูง เป็นต้น ใช้ควบคู่กันทั้งการจ่ายล่วงหน้า (เมื่อส่วนที่ต้องจ่ายเองในโรงพยาบาลเดียวกันเกินเพดานสูงสุด 8.43 ล้านวอน โรงพยาบาลจะเรียกเก็บ) และการคืนเงินภายหลัง (แจ้งเป็นรายบุคคลประมาณเดือนสิงหาคมของปีถัดไป) กลุ่มรายได้พิจารณาจากเบี้ยประกันสุขภาพ
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนหรือผู้อยู่ในอุปการะของประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ผลรวมส่วนที่ต้องจ่ายเองของรายการสิทธิประโยชน์ใน 1 ปี (1 ม.ค.-31 ธ.ค.) เกินเพดานรายบุคคล
- ช่วงเวลา
- สำหรับการรักษาปี 2026 สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติจะแจ้งและคืนเงินแก่ผู้มีสิทธิ์ประมาณเดือนสิงหาคม 2027
- ยื่นขอ
- หลังได้รับหนังสือแจ้งจากสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ ยื่นขอทางออนไลน์ (nhis.or.kr) แอป 1577-1000 เยี่ยมชมสาขา หรือทางแฟกซ์/ไปรษณีย์ ต้องใช้บัญชีของตนเองในการยื่นขอ
- ข้อควรระวัง
- อายุความการเรียกร้องคืนเงิน 3 ปี หากไม่ยื่นขอหลังได้รับแจ้ง การจ่ายเงินจะล่าช้า จึงควรตรวจสอบหนังสือแจ้ง
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
การช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลจากภัยพิบัติ (재난적의료비 지원)
ช่วยเหลือ 50-80% ของส่วนที่ต้องจ่ายเองจากค่ารักษาพยาบาลที่สูงเกินควร สูงสุด 50 ล้านวอนต่อปี
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ครอบคลุมรายการที่ไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์ และรายการสิทธิประโยชน์ที่ไม่อยู่ในระบบเพดานค่าใช้จ่ายส่วนที่ต้องจ่ายเอง อัตราการช่วยเหลือ: ผู้รับเงินช่วยเหลือการดำรงชีพขั้นพื้นฐานและกลุ่มใกล้เส้นความยากจน 80% รายได้ไม่เกิน 50% ของรายได้มัธยฐาน 70% 50-100% 60% 100-200% 50% วงเงินต่อปี 50 ล้านวอน (จำนวนวันที่รักษา 180 วัน) ทรัพย์สินไม่เกิน 700 ล้านวอน และเมื่อภาระค่ารักษาพยาบาลเกิน 10% ของรายได้ต่อปี หลักการคือรายได้ไม่เกิน 100% ส่วน 100-200% พิจารณาเป็นรายกรณี ส่วนที่ได้รับคืนจากระบบเพดานค่าใช้จ่ายส่วนที่ต้องจ่ายเองจะไม่ได้รับการช่วยเหลือซ้ำซ้อน
- ผู้มีสิทธิ์
- ครัวเรือนที่มีรายได้ไม่เกิน 100% ของรายได้มัธยฐานมาตรฐาน (100-200% พิจารณาเป็นรายกรณี) ทรัพย์สินไม่เกิน 700 ล้านวอน และค่ารักษาพยาบาลเกิน 10% ของรายได้ต่อปี
- ช่วงเวลา
- ยื่นขอได้ตลอดภายใน 180 วันหลังออกจากโรงพยาบาล
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมสาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (국민건강보험공단) เพื่อยื่นขอ (บัตรประจำตัว·ใบรับรองความสัมพันธ์ในครอบครัว·ใบยืนยันการเข้า-ออกโรงพยาบาล เป็นต้น) สอบถามทีมสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาล ดูข้อมูลบริการที่ gov.kr
- ข้อควรระวัง
- ต้องยื่นขอภายใน 180 วันหลังวันออกจากโรงพยาบาล (สิ้นสุดการรักษา) หากเลยกำหนดจะไม่ได้รับการช่วยเหลือ
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
สิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษสำหรับโรคร้ายแรง (중증질환 산정특례, มะเร็ง·หลอดเลือดสมอง·หัวใจ·แผลไหม้รุนแรง·วัณโรค)
มะเร็งและแผลไหม้รุนแรงลดส่วนที่ต้องจ่ายเองเหลือ 5% วัณโรคและวัณโรคแฝงเหลือ 0%
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- มะเร็ง 5% (5 ปีนับจากวันลงทะเบียน) แผลไหม้รุนแรง 5% (1 ปี) วัณโรคและวัณโรคแฝง 0% โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ 5% ในช่วงเวลาหนึ่งหลังเข้ารักษาตัว เช่น การผ่าตัด (ระยะเวลาแตกต่างตามโรค) ไม่รวมรายการที่ไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์และรายการที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเองทั้งหมด โรคหายาก โรคร้ายแรงที่รักษายาก และภาวะสมองเสื่อมรุนแรงแยกต่างหาก (10%) ไม่เกี่ยวกับรายได้ ต้องลงทะเบียนใหม่หลัง 5 ปี (มะเร็งลงทะเบียนใหม่เมื่อวินิจฉัยซ้ำ)
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนประกันสุขภาพแห่งชาติและผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ (의료급여) ที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันโรคมะเร็ง แผลไหม้รุนแรง โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ วัณโรค เป็นต้น
- ช่วงเวลา
- หากลงทะเบียนภายใน 30 วันหลังวินิจฉัยยืนยัน จะมีผลย้อนหลังนับจากวันวินิจฉัยยืนยัน
- ยื่นขอ
- กรอกใบสมัครลงทะเบียนสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษที่สถานพยาบาลที่วินิจฉัย → ยื่นที่สาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (เยี่ยมชม·ไปรษณีย์·แฟกซ์·สถานพยาบาลดำเนินการแทน)
- ข้อควรระวัง
- ต้องยื่นขอภายใน 30 วันนับจากวันวินิจฉัยยืนยัน จึงจะมีผลตั้งแต่วันวินิจฉัยยืนยัน หลังจากนั้นมีผลตั้งแต่วันที่ยื่นขอ
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
สิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษสำหรับโรคหายากและโรคร้ายแรงที่รักษายาก (희귀·중증난치질환 산정특례, ส่วนที่ต้องจ่ายเอง 10%→7%→5%)
ส่วนที่ต้องจ่ายเองปัจจุบัน 10% จะเป็น 7% ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2026 และ 5% ในครึ่งแรกของปี 2028 (ตามที่ประกาศ)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- โรคหายากและโรคร้ายแรงที่รักษายาก (ประมาณ 1.36 ล้านคน) 10% เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันลงทะเบียน ตามมติของคณะกรรมการนโยบายประกันสุขภาพ (건정심) เมื่อ 8 ก.ย. 2026 มีกำหนดลดแบบขั้นบันไดเป็น 7% ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2026 และ 5% ในครึ่งแรกของปี 2028 ปรับปรุงให้การลงทะเบียนใหม่ทำได้โดยใช้การวินิจฉัยทางคลินิกและประวัติการรักษา โดยไม่ต้องตรวจโดยไม่จำเป็น การลดเป็นเรื่องที่ประกาศไว้ ยังไม่ยืนยันวันที่บังคับใช้ที่แน่นอน ภาวะสมองเสื่อมรุนแรง 10% และวัณโรค 0% แยกต่างหาก
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนประกันสุขภาพแห่งชาติและผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันโรคหายากหรือโรคร้ายแรงที่รักษายากที่กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการกำหนด
- ช่วงเวลา
- ลงทะเบียนภายใน 30 วันหลังวินิจฉัยยืนยัน ลงทะเบียนใหม่ทุก 5 ปี
- ยื่นขอ
- ยื่นใบสมัครลงทะเบียนสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษที่สถานพยาบาลออกให้แก่สาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (เยี่ยมชม·ไปรษณีย์·แฟกซ์·สถานพยาบาลดำเนินการแทน)
- ข้อควรระวัง
- หากลงทะเบียนภายใน 30 วันหลังวินิจฉัยยืนยัน จะมีผลย้อนหลังถึงวันวินิจฉัย การลดเป็น 7%·5% มีกำหนดใช้กับผู้ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ (ตรวจสอบประกาศรายละเอียด)
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
การช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งผู้ใหญ่ (성인 암환자 의료비 지원)
ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์·กลุ่มใกล้เส้นความยากจน สูงสุด 3 ล้านวอนต่อปี ผู้ประกันตนประกันสุขภาพกลุ่มรายได้ต่ำสุด 50% สูงสุด 2 ล้านวอนต่อปี (นานสุด 3 ปี)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และกลุ่มใกล้เส้นความยากจนที่ได้รับการลดส่วนที่ต้องจ่ายเอง ได้รับสูงสุด 3 ล้านวอนต่อปีสำหรับมะเร็งทุกชนิด ผู้ประกันตนประกันสุขภาพที่ตรงตามเกณฑ์เบี้ยประกัน (ปี 2026 ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัท 127,500 วอน ผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่น 60,000 วอนลงมา) และเป็นผู้อยู่ในกลุ่มเป้าหมายการตรวจคัดกรองมะเร็ง 5 ชนิดของรัฐและมะเร็งปอด จะได้รับสูงสุด 2 ล้านวอนต่อปี ต่อเนื่องสูงสุด 3 ปี เกณฑ์เบี้ยประกันตามรายได้และชนิดมะเร็งที่ครอบคลุมโปรดตรวจสอบตามคำแนะนำของศูนย์สาธารณสุข (보건소) ของหน่วยงานปกครองท้องถิ่น อาจมีข้อจำกัดการซ้ำซ้อนกับการช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลอื่น
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยมะเร็งที่เป็นผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือกลุ่มใกล้เส้นความยากจน หรือผู้ป่วยมะเร็งที่เป็นผู้ประกันตนประกันสุขภาพรายได้ต่ำสุด 50% (ชนิดมะเร็งที่อยู่ในการตรวจคัดกรองมะเร็งของรัฐ)
- ช่วงเวลา
- ยื่นขอได้ตลอดหลังวินิจฉัยโรคมะเร็ง
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมศูนย์สาธารณสุข (보건소) (แผนกส่งเสริมสุขภาพ) ในพื้นที่ที่อยู่อาศัย ยื่นใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จค่ารักษา และเอกสารยืนยันรายได้
- ข้อควรระวัง
- ยื่นขอภายในระยะเวลาหลังวินิจฉัย (แตกต่างตามหน่วยงานปกครองท้องถิ่น) เมื่อได้รับคัดเลือกแล้วสูงสุด 3 ปี
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
การช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเด็ก (소아암 환자 의료비 지원)
มะเร็งเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี สูงสุด 30 ล้านวอนต่อปี (ลูคีเมีย) และ 20 ล้านวอน (ชนิดอื่น)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ผู้ป่วยมะเร็งที่เป็นเด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 18 ปีบริบูรณ์ ลูคีเมียและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด สูงสุด 30 ล้านวอนต่อปี มะเร็งอื่นๆ 20 ล้านวอน ช่วยเหลือส่วนที่ต้องจ่ายเองทั้งรายการสิทธิประโยชน์และรายการที่ไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์ของประกันสุขภาพและความช่วยเหลือทางการแพทย์ ช่วยเหลือจนถึงอายุ 18 ปี ต้องตรงตามเกณฑ์รายได้และทรัพย์สิน (บางแห่งแจ้งว่ารายได้ไม่เกิน 120% ของรายได้มัธยฐานมาตรฐาน ตรวจสอบที่ศูนย์สาธารณสุข)
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยมะเร็งเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีบริบูรณ์ที่ตรงตามเกณฑ์รายได้และทรัพย์สินของครัวเรือน (รวมผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และกลุ่มใกล้เส้นความยากจน)
- ช่วงเวลา
- ยื่นขอได้ตลอดหลังวินิจฉัยโรคมะเร็ง
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมศูนย์สาธารณสุข (보건소) ในพื้นที่ที่อยู่อาศัยเพื่อยื่นขอ (ใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จค่ารักษา เอกสารยืนยันรายได้)
- ข้อควรระวัง
- ยื่นขอภายในระยะเวลาที่หน่วยงานปกครองท้องถิ่นกำหนด โดยนับจากวันวินิจฉัยหรือวันรักษา
การดูแล·บริการ·ส่วนลด
การตรวจคัดกรองมะเร็งแห่งชาติ (국가암검진, กระเพาะอาหาร·ลำไส้ใหญ่·ตับ·เต้านม·ปากมดลูก·ปอด)
ตรวจคัดกรองมะเร็ง 6 ชนิดฟรีถึงจ่ายเอง 10% ผู้ประกันตนกลุ่มเบี้ยประกันสุขภาพต่ำสุด 50% และผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้รับการยกเว้นทั้งหมด
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- มะเร็งกระเพาะอาหาร อายุ 40 ปีขึ้นไป ทุก 2 ปี มะเร็งลำไส้ใหญ่ อายุ 50 ปีขึ้นไป ทุกปี (ตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ) มะเร็งตับ อายุ 40 ปีขึ้นไป กลุ่มเสี่ยงสูง ทุก 6 เดือน มะเร็งเต้านม สตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป ทุก 2 ปี มะเร็งปากมดลูก สตรีอายุ 20 ปีขึ้นไป ทุก 2 ปี มะเร็งปอด อายุ 54-74 ปี กลุ่มเสี่ยงสูง (สูบบุหรี่ตั้งแต่ 30 แพ็คต่อปีขึ้นไป) ทุก 2 ปี ด้วย CT ปริมาณรังสีต่ำ ส่วนที่ต้องจ่ายเองสำหรับกระเพาะอาหาร เต้านม ตับ และปอด 10% ลำไส้ใหญ่และปากมดลูกฟรีตามที่แจ้งไว้ มะเร็งที่ตรวจทุก 2 ปี กลุ่มเป้าหมายปี 2026 คือผู้ที่เกิดปีคู่ การยกเว้นสำหรับผู้อยู่ในกลุ่มล่าง 50% และผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ (의료급여) ใช้เกณฑ์เบี้ยประกันเดือน พ.ย. ของปีก่อน อัตราส่วนที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเอง (เช่น ลำไส้ใหญ่และปากมดลูกฟรี) แนะนำให้ตรวจสอบซ้ำจากประกาศของสำนักงานประกันสุขภาพ
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ที่ตรงตามอายุ เพศ และกลุ่มเสี่ยงสูงของแต่ละชนิดมะเร็ง (กระเพาะอาหาร อายุ 40 ปีขึ้นไป ลำไส้ใหญ่ อายุ 50 ปีขึ้นไป เต้านม สตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป ปากมดลูก สตรีอายุ 20 ปีขึ้นไป เป็นต้น)
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี (หลังได้รับหนังสือแจ้งการตรวจ) ตรวจพร้อมกับการตรวจสุขภาพทั่วไปในวันเดียวกันได้
- ยื่นขอ
- หนังสือแจ้งการตรวจของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือเยี่ยมชมสถานพยาบาลตรวจ (นำบัตรประจำตัว) ตรวจสอบสิทธิ์ที่ cancer.go.kr และ nhis.or.kr
- ข้อควรระวัง
- ภายใน 31 ธ.ค. ของปีนั้น
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพต้องตรวจสอบกับทางการ
การช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคหายาก (희귀질환자 의료비 지원, สำนักงานควบคุมและป้องกันโรค)
ช่วยเหลือบางส่วน เช่น ส่วนที่ต้องจ่ายเองของสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษ (เมื่อตรงตามเกณฑ์รายได้)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ในบรรดาผู้ลงทะเบียนสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษสำหรับโรคหายาก หากตรงตามเกณฑ์รายได้ จะช่วยเหลือบางส่วน เช่น ส่วนที่ต้องจ่ายเองและอาหารพิเศษ จำนวนเงินและเกณฑ์รายได้โดยละเอียดยังไม่ได้รับการยืนยัน ต้องตรวจสอบที่ศูนย์สาธารณสุข ยังไม่ยืนยันกับต้นฉบับ ต้องลงทะเบียนสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษก่อน ดำเนินการตามภูมิภาค
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ลงทะเบียนสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษสำหรับโรคหายากที่ตรงตามเกณฑ์รายได้และทรัพย์สิน
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี (ตามแนวทางโครงการรายปี)
- ยื่นขอ
- ยื่นขอที่ศูนย์สาธารณสุข (보건소) ในพื้นที่ที่อยู่อาศัย สายด่วนโรคหายากของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรค (질병관리청) helpline.kdca.go.kr
- ข้อควรระวัง
- แตกต่างกันตามแนวทางรายปี
การดูแล·บริการ·ส่วนลด
การตรวจสุขภาพแห่งชาติ (국가건강검진, การตรวจสุขภาพทั่วไป)
ตรวจสุขภาพทั่วไปฟรี ไม่ต้องจ่ายเอง ทุก 2 ปี (ผู้ไม่ใช่พนักงานออฟฟิศทุกปี)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- การตรวจทั่วไป เช่น ความดันโลหิต เลือด ปัสสาวะ เอกซเรย์ทรวงอก และช่องปาก ฟรี ในปี 2026 กลุ่มเป้าหมายคือผู้ที่เกิดในปีคู่ (เช่น 1986) อายุ 20 ปีขึ้นไป ที่เป็นผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่น ผู้อยู่ในอุปการะ และผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทที่เป็นพนักงานออฟฟิศ ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทที่ไม่ใช่พนักงานออฟฟิศตรวจทุกปี ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อายุ 20-64 ปีที่เกิดในปีคู่ มีรายการเพิ่มเติมตามช่วงอายุ เช่น การตรวจไวรัสตับอักเสบบีเมื่ออายุ 40 ปี และการตรวจการรู้คิดเมื่ออายุ 66 ปี ผู้ที่เกิดในปีคี่ตรวจในปี 2027 ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทจะได้รับแจ้งจากบริษัท รายการตรวจบางส่วนแตกต่างตามช่วงอายุ
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไปซึ่งเป็นผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่นหรือประเภทพนักงานบริษัท ผู้อยู่ในอุปการะ และผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ที่เป็นกลุ่มเป้าหมายการตรวจในปีนั้น
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี 1 ม.ค.-31 ธ.ค. จองสถานพยาบาลตรวจแล้วเข้ารับการตรวจ (เดือนธันวาคมแออัด)
- ยื่นขอ
- ตรวจสอบสิทธิ์จากหนังสือแจ้งการตรวจสุขภาพของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ nhis.or.kr หรือแอปประกันสุขภาพ แล้วไปที่สถานพยาบาลตรวจ (นำบัตรประจำตัว)
- ข้อควรระวัง
- ภายใน 31 ธ.ค. ของปีนั้น ไม่สามารถยกยอดไปปีถัดไป
การดูแล·บริการ·ส่วนลด
การตรวจสุขภาพช่วงเปลี่ยนผ่านของชีวิต (생애전환기 건강진단, อายุ 40 ปี·66 ปี)
อายุ 40 ปีและ 66 ปี ตรวจสุขภาพทั่วไปพร้อมรายการเพิ่มเติม (ไวรัสตับอักเสบบี·สุขภาพจิต·การรู้คิด เป็นต้น) ฟรี
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- อายุ 40 ปีเพิ่มรายการ เช่น การตรวจไวรัสตับอักเสบบี อายุ 66 ปีเพิ่มรายการ เช่น การตรวจความผิดปกติของการรู้คิด ความหนาแน่นของกระดูก และการประเมินภาวะเปราะบาง (การหกล้ม) หากเป็นกลุ่มเป้าหมายการตรวจสุขภาพทั่วไป ไม่ต้องจ่ายเอง สำหรับผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่อายุ 66 ปีขึ้นไป จะมีการแจ้งการตรวจช่วงเปลี่ยนผ่านของชีวิตแยกต่างหาก รายการเพิ่มเติมปี 2026 (เช่น การตรวจสมรรถภาพปอด) มีเพียงประกาศของบางโรงพยาบาล จึงยังไม่ยืนยัน
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตน ผู้อยู่ในอุปการะ และผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีอายุ 40 ปีและ 66 ปีบริบูรณ์
- ช่วงเวลา
- ตลอดปีของปีที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย
- ยื่นขอ
- เหมือนการตรวจสุขภาพทั่วไป: จองและเยี่ยมชมสถานพยาบาลตรวจ (นำบัตรประจำตัว)
- ข้อควรระวัง
- ภายใน 31 ธ.ค. ของปีนั้น
ภาษี
การลดเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่น (지역가입자 건강보험료 경감)
เขตเกษตรกรรมและชาวประมง 22% เกาะและพื้นที่ห่างไกล 50% ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว เป็นต้น ลดเบี้ยประกัน 10-30%
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- เขตเกษตรกรรมและชาวประมง (ตำบล [읍]·หมู่บ้าน [면] รายได้จากธุรกิจไม่เกิน 5 ล้านวอน) 22% เกาะและพื้นที่ห่างไกล 50% ผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้พิการที่ขึ้นทะเบียน ครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว เป็นต้น 10-30% (ตามเงื่อนไขรายได้และทรัพย์สิน) ผู้ที่อายุ 70 ปีขึ้นไป 30% (รายได้ต่อปีไม่เกิน 3.6 ล้านวอน ทรัพย์สินไม่เกิน 135 ล้านวอน) สถานประกอบการเกิดเพลิงไหม้หรือล้มละลาย 30% เป็นเกณฑ์ตามคำแนะนำแบบคงที่ของสำนักงาน จึงอาจมีการแก้ไขเงื่อนไขรายได้และทรัพย์สิน บางกรณีใช้โดยอัตโนมัติ แต่ครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เป็นต้น ต้องยื่นขอแยกต่างหาก
- ผู้มีสิทธิ์
- ครัวเรือนผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่นที่อาศัยในเขตเกษตรกรรมและชาวประมง เกาะและพื้นที่ห่างไกล และครัวเรือนผู้สูงอายุ ผู้พิการ ครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว ผู้ประสบภัยพิบัติ เป็นต้น
- ช่วงเวลา
- ตลอดเมื่อเกิดเหตุ
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมสาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ โทร 1577-1000 หรือยื่นขอทางแฟกซ์ พร้อมหลักฐาน (บัตรผู้พิการ·หลักฐานถิ่นที่อยู่ เป็นต้น)
- ข้อควรระวัง
- โดยทั่วไปมีผลตั้งแต่เดือนถัดจากวันที่ยื่นขอ จึงควรยื่นทันทีเมื่อเกิดเหตุ
การดูแล·บริการ·ส่วนลดต้องตรวจสอบกับทางการ
การผ่อนชำระเบี้ยประกันสุขภาพที่ค้างชำระและการยกเลิกข้อจำกัดสิทธิประโยชน์ (건강보험료 체납 분할납부·급여제한 해제)
เมื่อได้รับอนุมัติให้ผ่อนชำระเบี้ยประกันที่ค้างชำระและชำระแล้ว จะยกเลิกข้อจำกัดสิทธิประโยชน์
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- หากค้างชำระเบี้ยประกันเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิทธิประโยชน์ของประกันสุขภาพจะถูกจำกัด แต่เป็นที่ทราบกันว่าหากได้รับอนุมัติให้ผ่อนชำระและชำระแล้ว ข้อจำกัดสิทธิประโยชน์จะถูกยกเลิก ยังไม่ยืนยันเกณฑ์จำนวนงวดและจำนวนเงินที่แน่นอน ยังไม่ยืนยันกับต้นฉบับ มีการช่วยเหลือผู้ค้างชำระที่ประสบปัญหาการดำรงชีพแยกต่างหาก ต้องสอบถามเจ้าหน้าที่ฝ่ายจัดเก็บของสำนักงาน
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนและครัวเรือนที่ถูกจำกัดสิทธิประโยชน์หรืออาจถูกจำกัดเนื่องจากค้างชำระเบี้ยประกันสุขภาพ
- ช่วงเวลา
- ทันทีที่ค้างชำระ หรือหลังได้รับแจ้งการจำกัดสิทธิประโยชน์
- ยื่นขอ
- ยื่นขออนุมัติผ่อนชำระที่สาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือโทร 1577-1000
- ข้อควรระวัง
- ข้อจำกัดสิทธิประโยชน์จะเริ่มตามระยะเวลาและจำนวนครั้งที่ค้างชำระ จึงควรยื่นขอโดยเร็วที่สุด
การดูแล·บริการ·ส่วนลด
บัตรกำนัลการให้คำปรึกษาด้านจิตใจเพื่อสุขภาพจิต (정신건강 심리상담 바우처, การลงทุนด้านจิตใจสำหรับประชาชนทั้งประเทศ)
สนับสนุนการให้คำปรึกษาด้านจิตใจโดยผู้เชี่ยวชาญ 8 ครั้ง (ครั้งละ 50 นาทีขึ้นไป) ส่วนที่ต้องจ่ายเอง 0-50% ตามรายได้
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ในปี 2026 ปรับ 'โครงการสนับสนุนการลงทุนด้านจิตใจสำหรับประชาชนทั้งประเทศ' เป็น 'บัตรกำนัลการให้คำปรึกษาด้านจิตใจเพื่อสุขภาพจิต' ให้คำปรึกษาแบบพบหน้าตัวต่อตัว 8 ครั้ง ใช้ภายใน 120 วันนับจากวันที่สร้างบัตรกำนัล ค่าให้คำปรึกษาต่อครั้ง ระดับ 1 80,000 วอน ระดับ 2 70,000 วอน ส่วนที่ต้องจ่ายเอง 0-50% ตามระดับรายได้ ยื่นขอได้ปีละ 1 ครั้งเท่านั้น ผู้เตรียมพร้อมการพึ่งตนเอง (자립준비청년) เด็กที่ได้รับการคุ้มครองต่อ ผู้ประสบภัยพิบัติ และครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวตามกฎหมายไม่ต้องจ่ายเอง หากใช้ครบ 8 ครั้งในปีนั้น จะยื่นขอใหม่ไม่ได้
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ที่มีหนังสือส่งตัว (ศูนย์สุขภาพจิตชุมชน เป็นต้น)·ใบรับรองแพทย์หรือความเห็นแพทย์จากจิตแพทย์ (ไม่เกิน 3 เดือน)·ผู้ที่ได้คะแนนซึมเศร้าตั้งแต่ 10 คะแนนขึ้นไปในการตรวจสุขภาพจิตแห่งชาติ·ผู้เตรียมพร้อมการพึ่งตนเอง เป็นต้น
- ช่วงเวลา
- 1 ม.ค.-31 ธ.ค. 2026 ปิดรับก่อนกำหนดหากงบประมาณหมด
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมศูนย์บริการชุมชน (행정복지센터) ตามที่อยู่ตามทะเบียนบ้านหรือที่อยู่จริง หรือยื่นออนไลน์ที่บกจีโร (복지로, bokjiro.go.kr)
- ข้อควรระวัง
- จนกว่างบประมาณจะหมด ใช้ 8 ครั้งภายใน 120 วันหลังยื่นขอ
การดูแล·บริการ·ส่วนลดต้องตรวจสอบกับทางการ
การสนับสนุนสุขภาพจิตและการให้คำปรึกษาสำหรับเยาวชน (청소년 정신건강·상담 지원, 1388·ศูนย์วี Wee)
ให้คำปรึกษาฟรีที่ศูนย์ให้คำปรึกษาและสวัสดิการเยาวชน 1388 ศูนย์วีของโรงเรียน และการตรวจคัดกรองสุขภาพใจ
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- สายด่วนเยาวชน 1388 (24 ชั่วโมง โทรศัพท์·ข้อความ·คาเคาทอล) ให้คำปรึกษาฟรี ศูนย์ให้คำปรึกษาและสวัสดิการเยาวชนระดับเมือง·อำเภอ·เขต ให้คำปรึกษาด้านจิตใจและการตรวจ และหลังการตรวจลักษณะทางอารมณ์และพฤติกรรมของโรงเรียน จะเชื่อมโยงไปยังศูนย์สุขภาพจิตชุมชน ปี 2026 อยู่ระหว่างผลักดันมาตรการระดับรัฐบาลเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตายของเยาวชน (ยังไม่ยืนยันรายละเอียด) ต้องตรวจสอบรายละเอียดปี 2026
- ผู้มีสิทธิ์
- เยาวชนอายุ 9-24 ปีและผู้ปกครอง (บางหน่วยงานรับถึงอายุ 24 ปีบริบูรณ์)
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี
- ยื่นขอ
- โทร 1388 หรือเยี่ยมชมศูนย์ให้คำปรึกษาและสวัสดิการเยาวชน หรือออนไลน์ (www.1388.go.kr) ห้องเรียนวี (Wee class) และศูนย์วีของโรงเรียน
- ข้อควรระวัง
- ตลอดปี ยามวิกฤตให้โทร 109 ทันที
การดูแล·บริการ·ส่วนลด
สายด่วนให้คำปรึกษาป้องกันการฆ่าตัวตาย 109 และการให้คำปรึกษายามวิกฤต (자살예방상담전화 109·위기상담)
สายให้คำปรึกษาป้องกันการฆ่าตัวตาย 109 ตลอด 24 ชั่วโมง ฟรี เพิ่มการให้คำปรึกษายามดึกและขยายบริการครบวงจรสำหรับครอบครัวผู้สูญเสียจากการฆ่าตัวตาย
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ให้คำปรึกษาและแทรกแซงฉุกเฉินทางสายด่วนให้คำปรึกษาป้องกันการฆ่าตัวตาย 109 (24 ชั่วโมง ฟรี) ในปี 2026 เพิ่มจำนวนผู้ให้คำปรึกษาจาก 103 คนเป็น 200 คน และร่วมมือกับ 'สายด่วนชีวิต' (생명의전화) เป็นต้น เพื่อเพิ่มการให้คำปรึกษายามดึก บริการครบวงจรสำหรับครอบครัวผู้สูญเสียจากการฆ่าตัวตายขยายเป็น 17 เมืองและจังหวัด ณ เดือนกรกฎาคม 2026 ใช้ควบคู่กับสายด่วนวิกฤตสุขภาพจิต 1577-0199 และสายเยาวชน 1388 ได้ กรณีฉุกเฉินโทร 119
- ผู้มีสิทธิ์
- ทุกคนที่มีความคิดฆ่าตัวตายหรืออยู่ในภาวะวิกฤต และครอบครัวผู้สูญเสียจากการฆ่าตัวตาย
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี (24 ชั่วโมง)
- ยื่นขอ
- โทร 109 (ฟรี) เชื่อมโยงศูนย์สุขภาพจิตชุมชนและศูนย์ป้องกันการฆ่าตัวตาย
- ข้อควรระวัง
- ไม่มี
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
การสนับสนุนการรักษาเพื่อเลิกบุหรี่ (금연치료 지원, ยาเลิกบุหรี่และการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ)
สนับสนุนการรักษา 6 ครั้งและยาใน 8-12 สัปดาห์ ครั้งที่ 1-2 จ่ายเอง 20% ตั้งแต่ครั้งที่ 3 ฟรี เมื่อครบแล้วคืนเงิน
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- เข้าร่วมได้ปีละไม่เกิน 3 รอบ (สูงสุด 18 ครั้งของการรักษา·ยา 36 สัปดาห์) รวมยาเลิกบุหรี่ (ชองปิกซ์ [챔픽스]·บูโพรพิออน เป็นต้น) และผลิตภัณฑ์เสริมนิโคติน ครั้งที่ 1-2 จ่ายเอง 20% ตั้งแต่ครั้งที่ 3 ค่ารักษาและค่ายาฟรี และเมื่อให้คำปรึกษาครบ 6 ครั้ง จะคืนส่วนที่ต้องจ่ายเองที่ชำระไปแล้ว ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และกลุ่มเบี้ยประกันต่ำสุด 20% ได้รับการยกเว้นทั้งหมด ใช้ควบคู่กับคลินิกเลิกบุหรี่ของศูนย์สาธารณสุข (보건소) (ให้คำปรึกษาฟรี·ผลิตภัณฑ์ช่วยเลิกบุหรี่ 6 เดือน) ได้ สายให้คำปรึกษาเลิกบุหรี่ 1544-9030
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้สูบบุหรี่ที่มีความตั้งใจเลิก (ผู้ประกันตนประกันสุขภาพแห่งชาติ·ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์)
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี (จำกัดปีละ 3 รอบ)
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมสถานพยาบาลที่สนับสนุนการรักษาเพื่อเลิกบุหรี่ (โรงพยาบาล·คลินิก·ศูนย์สาธารณสุข) แล้วลงทะเบียน ค้นหาสถานพยาบาลได้ที่ nhis.or.kr 'สถานพยาบาลรักษาเพื่อเลิกบุหรี่'
- ข้อควรระวัง
- การเข้าร่วม 1 รอบต้องเสร็จสิ้นภายใน 8-12 สัปดาห์จึงจะได้รับเงินคืน
เงินกู้·การเงิน
ระบบจ่ายค่ารักษาฉุกเฉินแทนล่วงหน้า (응급의료비 대지급제도)
รัฐจ่ายค่ารักษาฉุกเฉินให้โรงพยาบาลก่อน ผู้ป่วยผ่อนชำระคืนภายหลัง
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- เมื่อได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยอาการฉุกเฉินแต่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้ กองทุนการแพทย์ฉุกเฉินจะจ่ายให้โรงพยาบาลแทน แล้วเรียกเก็บคืนจากผู้ป่วย คู่สมรส และญาติสายตรงชั้นที่ 1 เป็นต้น ขอผ่อนชำระคืนได้สูงสุด 48 เดือน ไม่รวมกรณีที่ไม่ใช่อาการฉุกเฉิน เช่น เมาสุราธรรมดา และกรณีที่ได้รับเงินตามกฎหมายอื่น มีหน้าที่ต้องชำระคืน
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการฉุกเฉิน และชั่วคราวไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้
- ช่วงเวลา
- ทันทีที่แผนกธุรการของโรงพยาบาลเมื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
- ยื่นขอ
- กรอก 'ใบยืนยันค่ารักษาฉุกเฉินที่ยังไม่ได้ชำระ' ที่แผนกธุรการของโรงพยาบาล → โรงพยาบาลเรียกเก็บจากสำนักงานตรวจสอบและประเมินการประกันสุขภาพ (심평원) สอบถามที่ 1644-2000
- ข้อควรระวัง
- กำหนดเวลาเรียกเก็บของโรงพยาบาลคือ 3 ปีหลังสิ้นสุดการรักษา เมื่อได้รับใบแจ้งการชำระคืนแล้ว ให้ยื่นขอผ่อนชำระ
เงินสด·บัตรกำนัล
โครงการนำร่องเงินชดเชยการเจ็บป่วย (상병수당 시범사업, ชดเชยรายได้เมื่อป่วยต้องหยุดงาน)
เมื่อทำงานไม่ได้เพราะเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บนอกงาน วันละ 49,540 วอน (สูงสุด 150 วัน)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ปี 2026 วันละ 49,540 วอน (60% ของค่าจ้างขั้นต่ำ) ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทในพื้นที่ระยะที่ 3 ได้ 60% ของค่าจ้างเฉลี่ย 3 เดือนก่อนหน้า (ขั้นต่ำ 49,540 ถึงสูงสุด 68,100 วอน) ระยะรอคอย 7 วัน เมื่อทำงานไม่ได้ต่อเนื่องตั้งแต่ 8 วันขึ้นไป สูงสุด 150 วัน อายุ 15 ปีขึ้นไปแต่ต่ำกว่า 65 ปี เฉพาะผู้ที่อาศัยหรือทำงานในพื้นที่นำร่อง ระยะที่ 2 (ครัวเรือนที่มีรายได้ไม่เกิน 120% ของรายได้มัธยฐาน) ระยะที่ 3 (ไม่จำกัดรายได้) พื้นที่ระยะที่ 1 สิ้นสุดเมื่อเดือนธันวาคม 2024 ยังไม่ยืนยันการเปลี่ยนเป็นโครงการเต็มรูปแบบ
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้มีงานทำอายุ 15-64 ปีที่อาศัยและทำงานในพื้นที่นำร่อง (ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัท·ผู้ประกันตนประกันการจ้างงาน/ประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน·ผู้ประกอบอาชีพอิสระที่ตรงตามเงื่อนไข)
- ช่วงเวลา
- หลังเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ ให้ขอใบรับรองแพทย์แล้วยื่นขอ (ในช่วงดำเนินโครงการนำร่อง)
- ยื่นขอ
- ขอใบรับรองแพทย์สำหรับเงินชดเชยการเจ็บป่วยที่สถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการนำร่อง → ยื่นขอที่สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (국민건강보험공단) พื้นที่: อันยาง·ยงอิน·แทกู ตัลซอ·อิกซาน (ระยะที่ 2) ช็องจู·ฮงซอง·ช็อนจู·วอนจู (ระยะที่ 3)
- ข้อควรระวัง
- ยื่นขอภายในระยะเวลาโครงการนำร่อง ตรวจสอบกำหนดสิ้นสุดจากประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ
ภาษี
การลดและยกเว้นเบี้ยประกันสำหรับผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัท (직장가입자 보험료 경감·면제, ลาพักงาน·ทำงานต่างประเทศ เป็นต้น)
ลาพักงานโดยไม่ได้รับค่าจ้าง ลดเบี้ย 50% เกาะและพื้นที่ห่างไกล 50% ทำงานต่างประเทศยกเว้น/ลด 50%
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ผู้ลาพักงานโดยไม่ได้รับค่าจ้างลดเบี้ยประกัน 50% ลาเลี้ยงบุตร 60-100% (แตกต่างตามช่วงเวลา) ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทในเกาะและพื้นที่ห่างไกลลด 50% หากพำนักในต่างประเทศตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ยกเว้นหากไม่มีผู้อยู่ในอุปการะ และลด 50% หากมี สถานประกอบการเกิดเพลิงไหม้หรือล้มละลาย เป็นต้น ลดเบี้ยประกันตามรายได้รายเดือน 30% เป็นเกณฑ์ตามคำแนะนำแบบคงที่ของสำนักงาน (ตัวเลขอาจเปลี่ยนแปลง) การลดเบี้ยในช่วงลาพักงานต้องแจ้งโดยสถานประกอบการ ช่วงที่เป็นทหารประจำการและช่วงที่อยู่ในเรือนจำได้รับการยกเว้น
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนประเภทพนักงานบริษัทที่ลาพักงาน อยู่ในเกาะและพื้นที่ห่างไกล พำนักในต่างประเทศ หรือสถานประกอบการที่ได้รับความเสียหายจากภัยพิบัติ เป็นต้น
- ช่วงเวลา
- เมื่อเกิดเหตุ เช่น การลาพักงาน
- ยื่นขอ
- สถานประกอบการ (นายจ้าง) แจ้งต่อสำนักงาน หรือผู้ประกันตนยื่นขอที่สาขา ยื่นหลักฐานการลาพักงาน
- ข้อควรระวัง
- แจ้งโดยเร็วหลังเกิดเหตุ (อาจมีข้อจำกัดการย้อนหลัง)
ภาษี
การลดเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับผู้ประสบภัยพิบัติ (재난피해 건강보험료 경감)
ผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่นที่ได้รับความเสียหายในพื้นที่ภัยพิบัติพิเศษ ลดเบี้ยประกัน 30-50% (3-6 เดือน)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ครัวเรือนผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่นที่อาศัยในพื้นที่ภัยพิบัติพิเศษและได้รับความเสียหายทั้งต่อบุคคลและทรัพย์สิน ผู้รับเงินช่วยเหลือภัยพิบัติได้ 30-50% ตามระดับความเสียหาย ผู้ประกอบการรายย่อยได้ 30-50% ตามมูลค่าความเสียหาย หากเสียหายทั้งต่อบุคคลและทรัพย์สินพร้อมกัน 6 เดือน เสียหายอย่างใดอย่างหนึ่ง 3 เดือน หากซ้ำซ้อนให้ใช้อัตราลดที่สูงกว่า ใช้เมื่อมีการประกาศพื้นที่ภัยพิบัติพิเศษ เป็นเกณฑ์ตามคำแนะนำแบบคงที่ของสำนักงาน
- ผู้มีสิทธิ์
- ครัวเรือนผู้ประกันตนประเภทท้องถิ่นที่อาศัยในพื้นที่ซึ่งประกาศเป็นพื้นที่ภัยพิบัติพิเศษและได้รับความเสียหายทั้งต่อบุคคลและทรัพย์สิน
- ช่วงเวลา
- หลังเกิดภัยพิบัติและมีการประกาศ
- ยื่นขอ
- ยื่นขอที่สาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (หลักฐานความเสียหาย: เอกสารยืนยันการรับเงินช่วยเหลือภัยพิบัติ เป็นต้น)
- ข้อควรระวัง
- ยื่นขอโดยเร็วหลังมีการประกาศและยืนยันความเสียหาย
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพต้องตรวจสอบกับทางการ
การช่วยเหลือค่ารักษาโรคทางจิตเวชและการพยายามฆ่าตัวตาย (정신질환·자살시도 치료비 지원)
ช่วยเหลือ (บางส่วน) ค่ารักษาทางจิตเวชที่เชื่อมโยงกับศูนย์สุขภาพจิตชุมชนและค่ารักษาหลังพยายามฆ่าตัวตาย
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- มีรายงานว่าจะช่วยเหลือค่ารักษาการบาดเจ็บทางร่างกายและทางจิตเวชจากการพยายามฆ่าตัวตายของคนหนุ่มสาว เป็นต้น หากยินยอมให้ติดตามกรณีด้านสุขภาพจิต ยังไม่ยืนยันเกณฑ์โดยละเอียดสำหรับการช่วยเหลือค่ารักษาผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในของผู้ป่วยจิตเวชทั่วไป ยังไม่ยืนยันกับต้นฉบับ เกณฑ์รายได้แตกต่างกันตามหน่วยงานปกครองท้องถิ่นและศูนย์สาธารณสุข
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ที่ลงทะเบียนกับศูนย์สุขภาพจิตชุมชน และผู้ที่ยินยอมให้ติดตามกรณี เป็นต้น (ตรวจสอบเงื่อนไขโดยละเอียดกับหน่วยงานปกครองท้องถิ่น)
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี
- ยื่นขอ
- ศูนย์สุขภาพจิตชุมชนหรือศูนย์สาธารณสุข (보건소) ในพื้นที่ที่อยู่อาศัย สายด่วนวิกฤตสุขภาพจิต 1577-0199
- ข้อควรระวัง
- แตกต่างกันตามหน่วยงานปกครองท้องถิ่น
การดูแล·บริการ·ส่วนลดต้องตรวจสอบกับทางการ
การไกล่เกลี่ยและอนุญาโตตุลาการข้อพิพาททางการแพทย์ (의료분쟁 조정·중재, สถาบันไกล่เกลี่ยและอนุญาโตตุลาการข้อพิพาททางการแพทย์เกาหลี)
สนับสนุนการให้คำปรึกษา การตรวจพิสูจน์ และการไกล่เกลี่ยสำหรับผู้เสียหายจากอุบัติเหตุทางการแพทย์ (โทร 1670-2545)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- แก้ไขข้อพิพาทจากอุบัติเหตุทางการแพทย์ด้วยการไกล่เกลี่ยและอนุญาโตตุลาการโดยไม่ต้องฟ้องร้อง การไกล่เกลี่ยโดยทั่วไปเสร็จภายใน 90 วันหลังยื่นขอ (ขยายได้) ค่าธรรมเนียมและค่าตรวจพิสูจน์แตกต่างกันตามจำนวนเงินที่เรียกร้อง อุบัติเหตุการคลอดที่เกิดจากเหตุสุดวิสัยจะได้รับการชดเชยจากรัฐ (แยกต่างหาก) ระยะเวลาดำเนินการและค่าใช้จ่ายอาจเปลี่ยนแปลงได้ โปรดตรวจสอบเนื้อหาที่แน่นอนกับสำนักงานไกล่เกลี่ยข้อพิพาททางการแพทย์ (의료분쟁조정중재원)
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยหรือทายาทที่ได้รับความเสียหายต่อร่างกายหรือชีวิตจากอุบัติเหตุทางการแพทย์
- ช่วงเวลา
- แนะนำให้ยื่นขอภายใน 3 ปีนับจากวันที่ทราบถึงอุบัติเหตุ (10 ปีนับจากวันที่เกิด)
- ยื่นขอ
- ปรึกษาและยื่นขอที่สถาบันไกล่เกลี่ยและอนุญาโตตุลาการข้อพิพาททางการแพทย์เกาหลี (한국의료분쟁조정중재원) (www.k-medi.or.kr, 1670-2545)
- ข้อควรระวัง
- ระวังอายุความ (3 ปีนับจากวันที่ทราบอุบัติเหตุ·10 ปีนับจากวันที่เกิด)
การดูแล·บริการ·ส่วนลดต้องตรวจสอบกับทางการ
บริการพยาบาลและดูแลผู้ป่วยแบบบูรณาการ (간호·간병통합서비스, โรงพยาบาลที่ไม่ต้องมีผู้ดูแล)
บุคลากรพยาบาลดูแลผู้ป่วยโดยเฉพาะ ใช้สิทธิ์ประกันสุขภาพ ประหยัดกว่าค่าจ้างผู้ดูแลส่วนตัวมาก
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล และบุคลากรสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยดูแลตลอด 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องมีผู้ปกครองหรือผู้ดูแล มีส่วนที่ต้องจ่ายเองของค่าเข้าพักของประกันสุขภาพ (โดยทั่วไป 20%) และส่วนต่างค่าห้องพัก แต่ภาระต่ำกว่าการจ้างผู้ดูแลส่วนตัว ยังไม่ยืนยันค่าเฉลี่ยที่ผู้ป่วยต้องจ่ายต่อวัน ใช้ได้เฉพาะโรงพยาบาลและหอผู้ป่วยที่เข้าร่วม ยังไม่ยืนยันรายละเอียดแผนขยายปี 2026 ผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และกลุ่มใกล้เส้นความยากจนได้รับการลดหย่อนแยกต่างหาก
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลที่ให้บริการ (บางหอผู้ป่วยจำกัดโรค)
- ช่วงเวลา
- เมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
- ยื่นขอ
- สอบถามและยื่นขอหอผู้ป่วยที่ให้บริการกับโรงพยาบาลที่เข้ารักษา (ตรวจสอบว่าโรงพยาบาลได้รับการกำหนดหรือไม่)
- ข้อควรระวัง
- ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการจัดสรรหอผู้ป่วยหรือไม่เมื่อเข้ารักษาตัว
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพต้องตรวจสอบกับทางการ
การสนับสนุนการดูแลแบบประคับประคองและโฮสพิซภายใต้ประกันสุขภาพ (호스피스·완화의료 건강보험 지원)
ใช้โฮสพิซแบบผู้ป่วยใน แบบที่บ้าน และแบบให้คำปรึกษาภายใต้ประกันสุขภาพ (แจ้งว่าจ่ายเอง 5% ยังไม่ยืนยัน)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายและโรคเรื้อรังระยะสุดท้ายบางประเภทใช้บริการฮอสพิซแบบผู้ป่วยใน แบบที่บ้าน และแบบให้คำปรึกษาโดยใช้ประกันสุขภาพ มี 143 แห่งทั่วประเทศ (ตามประกาศศูนย์ฮอสพิซกลางปี 2026) อัตราส่วนที่ผู้ป่วยจ่ายเอง 5% ต้องตรวจสอบกับหน่วยงานทางการ ต้องตรวจสอบกับศูนย์โฮสพิซกลางว่ามีการขยายโรคที่ครอบคลุมและอัตราส่วนที่ต้องจ่ายเองหรือไม่
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยโรคที่เข้าข่ายโฮสพิซ เช่น ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย (ตามการวินิจฉัยของแพทย์ผู้ดูแล)
- ช่วงเวลา
- ตลอดปี
- ยื่นขอ
- ปรึกษาและยื่นขอที่สถานพยาบาลโฮสพิซเฉพาะทาง ศูนย์โฮสพิซกลาง 1811-8080
- ข้อควรระวัง
- ไม่มี
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพต้องตรวจสอบกับทางการ
การสนับสนุนการกักตัวและค่ารักษาโรคติดต่อ (감염병 격리·치료비 지원)
รัฐและหน่วยงานปกครองท้องถิ่นรับภาระ (บางส่วน) ค่ารักษาแบบกักตัว·เข้าโรงพยาบาลของโรคติดต่อตามกฎหมาย วัณโรคจ่ายเอง 0%
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ตามกฎหมายป้องกันโรคติดต่อ รัฐและหน่วยงานปกครองท้องถิ่นสนับสนุนส่วนที่ต้องจ่ายเองของค่ารักษาแบบเข้าโรงพยาบาลเพื่อกักตัวสำหรับโรคติดต่อตามกฎหมายบางโรค (ระดับ 1·ระดับ 2 บางโรค) วัณโรคและวัณโรคแฝงจ่ายเอง 0% ตามสิทธิ์ลดหย่อนค่ารักษาพิเศษ เป็นที่ทราบกันว่าเงินช่วยเหลือค่าครองชีพระหว่างกักตัวโควิด-19 สิ้นสุดแล้ว (ยังไม่ยืนยัน) ยังไม่ยืนยันกับต้นฉบับ ขอบเขตการสนับสนุนแตกต่างกันตามชนิดของโรคติดต่อ
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยโรคติดต่อตามกฎหมายที่ต้องกักตัวและเข้ารักษาในโรงพยาบาล และผู้ป่วยวัณโรค
- ช่วงเวลา
- เมื่อวินิจฉัยยืนยันโรคติดต่อและต้องกักตัว
- ยื่นขอ
- ศูนย์สาธารณสุข (보건소) ที่มีเขตอำนาจ ศูนย์บริการทางโทรศัพท์ของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรค (질병관리청) 1339
- ข้อควรระวัง
- แตกต่างกันตามโรคติดต่อและหน่วยงานปกครองท้องถิ่น
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
ประกันสุขภาพสำหรับการขูดหินปูน (치석제거(스케일링) 건강보험)
อายุ 19 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป ใช้ประกันสุขภาพได้ปีละ 1 ครั้ง จ่ายเองประมาณหลักหมื่นวอน
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- การขูดหินปูน (스케일링) เป็นสิทธิประโยชน์ของประกันสุขภาพปีละ 1 ครั้ง จ่ายเองประมาณหลักหมื่นวอน (แตกต่างกันตามสถานพยาบาล) เริ่มใช้สิทธิ์ครั้งใหม่ได้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมของทุกปี คำแนะนำสิทธิประโยชน์ของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) ระบุ 'คำแนะนำสิทธิประโยชน์การขูดหินปูน' ยังไม่ยืนยันจำนวนเงินโดยละเอียด ตั้งแต่ครั้งที่ 2 ขึ้นไปจ่ายเองทั้งหมด เมื่อเชื่อมโยงกับการรักษาโรคปริทันต์จะมีเกณฑ์แยกต่างหาก
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ประกันตนประกันสุขภาพ ผู้อยู่ในอุปการะ และผู้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ (의료급여) อายุตั้งแต่ 19 ปีเต็มขึ้นไป (เกณฑ์อายุต้องตรวจสอบกับหน่วยงานทางการ)
- ช่วงเวลา
- ปีละ 1 ครั้ง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมของทุกปี
- ยื่นขอ
- เยี่ยมชมคลินิกทันตกรรมหรือโรงพยาบาล (บัตรประกันสุขภาพ/บัตรประจำตัว)
- ข้อควรระวัง
- ภายใน 31 ธ.ค. ของปีนั้น ไม่สามารถยกยอดไปปีถัดไป
รักษาพยาบาล·ตรวจสุขภาพ
การขยายการสนับสนุนเครื่องวัดระดับน้ำตาลต่อเนื่องและปั๊มอินซูลิน (연속혈당측정기·인슐린펌프 지원 확대, ประกาศ)
ขยายถึงผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รุนแรง ลดภาระได้ประมาณ 4.18 ล้านวอนต่อปี (ตามรายงานข่าว)
ดูผู้มีสิทธิ์ · วิธียื่นขอ · ข้อควรระวัง
- เนื้อหา
- ขยายการสนับสนุนของประกันสุขภาพสำหรับเครื่องวัดระดับน้ำตาลต่อเนื่องและเครื่องฉีดอินซูลินอัตโนมัติ ซึ่งเดิมให้เฉพาะผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ไปยังผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รุนแรง เช่น ความผิดปกติของตับอ่อนและภาวะเกาะเล็กตับอ่อนล้มเหลว ประมาณ 11,000 คน ปรับระดับการสนับสนุนปั๊มอินซูลินสำหรับอายุ 19-34 ปีให้เท่ากับเด็ก ลดภาระได้ประมาณ 4.18 ล้านวอนต่อปี เป็นเรื่องที่ประกาศตามมติของคณะกรรมการนโยบายประกันสุขภาพ (건정심) เมื่อ 8 ก.ย. 2026 ยังไม่ยืนยันวันที่บังคับใช้และเกณฑ์สิทธิประโยชน์ที่แน่นอน
- ผู้มีสิทธิ์
- ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รุนแรง เช่น ความผิดปกติของตับอ่อนและภาวะเกาะเล็กตับอ่อนล้มเหลว (ตรวจสอบเกณฑ์โดยละเอียดจากประกาศ)
- ช่วงเวลา
- บังคับใช้หลังประกาศ (ยังไม่กำหนดเวลา)
- ยื่นขอ
- ใบสั่งของสถานพยาบาลที่รักษาและการเรียกเก็บสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ (หลังประกาศ)
- ข้อควรระวัง
- ก่อนบังคับใช้ไม่สามารถใช้สิทธิ์ได้ ตรวจสอบประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการและสำนักงานประกันสุขภาพ