- สิทธิประโยชน์
- อัตราที่หญิงตั้งครรภ์จ่ายเองสำหรับผู้ป่วยนอก (ตามคำแนะนำของ HIRA): โรงพยาบาลตติยภูมิ 40% โรงพยาบาลทั่วไป 30% โรงพยาบาล 20% คลินิก 10% อัลตราซาวด์ตรวจครรภ์ก่อนคลอดอยู่ในสิทธิ์ประกันสุขภาพรวมสูงสุด 7 ครั้งตลอดการตั้งครรภ์ (ส่วนที่เกิน 7 ครั้งอยู่นอกสิทธิ์ประกัน แต่หากทารกมีความผิดปกติหรือสงสัยว่ามีความผิดปกติและจำเป็นต้องเฝ้าระวังเป็นระยะ จะอยู่ในสิทธิ์ประกันโดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง) กรณีหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจ่ายเอง 10% ของค่ารักษาพยาบาลรวม
- ผู้มีสิทธิ์
- หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นผู้ประกันตนหรือผู้อยู่ในความอุปการะของประกันสุขภาพ
- ช่วงเวลาสมัคร
- ใช้สิทธิ์อัตโนมัติเมื่อตรวจครรภ์และรักษาผู้ป่วยนอกระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่ต้องยื่นขอแยกต่างหาก)
- วิธีสมัคร
- ยืนยันสถานะหญิงตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกแล้วรับการรักษา ไม่ต้องยื่นขอแยกต่างหาก (สถานพยาบาลเป็นผู้คำนวณ) สอบถามสำนักงานประเมินและตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลแห่งชาติ (HIRA)/ประกันสุขภาพแห่งชาติ 1577-1000
- ข้อควรระวัง
- ไม่เกี่ยวข้อง อัตราที่ผู้ป่วยจ่ายเองเป็นไปตามกฎหมาย ณ เวลาที่รับการรักษา
- หมายเหตุ
- อัตราส่วนที่ผู้ป่วยนอกที่ตั้งครรภ์ต้องจ่ายเองต่ำกว่าผู้ป่วยทั่วไป การเบิกค่าอัลตราซาวนด์ 7 ครั้งเป็นระบบที่เริ่มใช้เมื่อ 1 ต.ค. 2016 และยังไม่ได้ตรวจสอบซ้ำจากเอกสารทางการว่ามีการแก้ไขในภายหลังหรือไม่ การเบิกค่าตรวจคัดกรอง/วินิจฉัย เช่น NIPT และการเจาะน้ำคร่ำ ต้องตรวจสอบกับหน่วยงานทางการ (ค่ารักษาที่ไม่อยู่ในสิทธิ์เบิกสามารถใช้บัตรกำนัลค่ารักษาพยาบาลการตั้งครรภ์และการคลอดได้)
จัดทำจากข้อมูลทางการ ณ 2026년 10월 จำนวนเงินและเงื่อนไขอาจเปลี่ยนแปลง โปรดยืนยันกับคำแนะนำอย่างเป็นทางการก่อนสมัคร