- 支援内容
- 妊婦の外来診療の自己負担率(HIRA案内):上級総合病院40%、総合病院30%、病院20%、医院10%。産前診察の超音波検査は、妊娠期間中に合計7回まで国民健康保険の給付対象(7回を超える分は保険適用外。胎児に異常がある、またはその疑いがあり定期的な監視が必要な場合は、回数制限なく給付)。ハイリスク妊婦の入院時の自己負担は、療養給付費用総額の10%
- 対象者
- 国民健康保険の加入者・被扶養者である妊婦
- 申請時期
- 妊娠中の産前診察・外来診療の際に自動的に適用されます(別途申請なし)
- 申請方法
- 病・医院で妊婦であることを確認してもらい診療を受けます。別途申請は不要です(療養機関が算定)。お問い合わせは健康保険審査評価院/国民健康保険 1577-1000まで
- 注意事項
- 該当なし。自己負担率は診療時点の法令が基準です
- 参考
- 妊婦の外来での自己負担率は、一般の患者より低く適用されます。超音波7回の給付は2016年10月1日施行の制度で、その後の改正の有無は公式資料で再確認できていません。NIPT・羊水検査などのスクリーニング/診断検査が給付対象かどうかは、公式の確認が必要です(非給付の診療費は、妊娠・出産診療費バウチャーで使用できます)
2026년 10월時点の公式資料に基づく案内です。金額や要件は変更される場合があるため、申請前に必ず公式案内をご確認ください。