医疗·体检

个人负担上限制(본인부담상한제):申请方法、金额与对象(2026)

全年个人负担医疗费超过按收入分位设定的上限(1分位90万韩元~10分位843万韩元)时,返还超出部分

本页面是韩文原文的翻译,仅供参考。金额和条件以韩文官方公告为准,申请前请务必在官方网站确认。 查看韩文原文

补助内容
2026年上限额(就诊日2026.1.1~12.31):1分位90万、2~3分位112万、4~5分位173万、6~7分位326万、8分位446万、9分位536万、10分位843万韩元。疗养医院住院超过120天的,1分位143万~10分位1096万韩元。非报销项目、选择性报销项目、高级病房费差额等不计入。
适用对象
国民健康保险参保人、被抚养人中,1年内(1.1~12.31)报销项目个人负担金合计超过个人上限额的人
申请时间
2026年就诊部分将于2027年8月左右由公团向对象者通知并返还
申请方法
收到公团通知后,通过线上(nhis.or.kr)、App、1577-1000、到访分支机构、传真/邮寄申请。申请时需要本人账户
注意事项
返还申请消灭时效为3年。通知后若不申请将延迟发放,请确认通知书
参考
事前给付(同一医院的个人负担超过最高上限843万韩元时由医院申请)与事后返还(次年8月左右单独通知)并行。收入分位以健康保险费为准。
前往官方说明 →

依据2026년 10월的官方资料整理,金额和条件可能变动,申请前请务必以官方说明为准。

常见问题

个人负担上限制(본인부담상한제):谁可以领取?

国民健康保险参保人、被抚养人中,1年内(1.1~12.31)报销项目个人负担金合计超过个人上限额的人

个人负担上限制(본인부담상한제):如何申请?

收到公团通知后,通过线上(nhis.or.kr)、App、1577-1000、到访分支机构、传真/邮寄申请。申请时需要本人账户

个人负担上限制(본인부담상한제):可以领取多少?

2026年上限额(就诊日2026.1.1~12.31):1分位90万、2~3分位112万、4~5分位173万、6~7分位326万、8分位446万、9分位536万、10分位843万韩元。疗养医院住院超过120天的,1分位143万~10分位1096万韩元。非报销项目、选择性报销项目、高级病房费差额等不计入。

个人负担上限制(본인부담상한제):什么时候申请?

2026年就诊部分将于2027年8月左右由公团向对象者通知并返还